保险信息

2018中原幸福北京意彩龙虎和比赛职员人身保险阐明书

一、 保险时期:

(2018)年9 月 13—16 日(星期四—星期日)

二、 保险范畴:

保险时期内被保险人(以比赛组委会提供投保名单为准)到场角逐历程呈现的不测损伤变乱或突恐慌性病变乱。

三、 保险责任:

在本保险有用期内,对付被保险人到场角逐历程中蒙受不测变乱或急性病变乱的,本公司负担如下保险责任:

(1)不测身死及伤残给付:

1)不测损伤身死给付

 被保险人在到场角逐时期中蒙受不测损伤变乱,并因该不测损伤变乱间接招致被保险人在该不测损伤变乱产生之日起180天内身死的,本公司按本条约保险凭据上所载的不测损伤保险金额给付不测身死保险金,本条约对该被保险人的保险责任停止。

2)不测伤残给付

被保险人在到场角逐时期蒙受不测损伤变乱,并因该不测损伤变乱间接招致在该变乱产生之日起180日内产生本条约所附《人身保险伤残评定尺度与代码》所列伤残项目之一的,本公司按表中所列给付比例乘以本条约保险凭据上所载的不测损伤保险金额给付伤残保险金。如自不测损伤变乱产生之日起180日医治仍未竣事的,则按变乱产生之日起第180日的身材环境举行伤残判定,并据此给付不测伤残保险金。

被保险人因本次不测损伤变乱所致的伤残,若归并变乱产生前(含本条约订立前)的伤残,可支付较严峻项目标不测伤残保险金,则本公司按较严峻的项目给付不测伤残保险金,但本次变乱产生前(含本条约订立前)的伤残,视同已给付不测伤残保险金,已给付的不测伤残保险金应予以扣除。

若被保险人因本次不测损伤间接招致被保险人在该不测损伤变乱产生之日起30日外伤残并身死,则本公司不予给付不测伤残保险金。

本公司对被保险人累计给付的不测伤残保险金最高以该被保险人的不测伤残保险金额为限。

不测损伤是指蒙受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观变乱间接致使身材遭到的损伤。

(2)急性病身死给付

急性病身死给付: 被保险人在到场角逐历程中猝去世招致身死,本公司按本条约保险凭据上所载的急性病身死保险金额给付急性病身死保险金,本条约对该被保险人的保险责任停止。

猝去世是指貌似康健的人因潜伏疾病、性能停滞或其他缘故原由在呈现症状后24小时内产生的非暴力性忽然殒命。猝去世的认定,若有法律构造的执法文件、医疗机构的诊断书等,则以上述执法文件、诊断书等为准。

(3)不测及急性病医疗保险金

被保险人在到场角逐历程中蒙受不测损伤或突恐慌性病,而且自蒙受该不测损伤或突恐慌性病之日起5日内,因该不测损伤或突恐慌性病在医院担当医治,本公司按如下商定负担医疗用度:

1)被保险人在中华人民共和国境内二级以上(含二级)医院担当医治所付出的、切合本地社会医疗保险主管部分划定可报销范畴的医疗用度,在医疗保险金额范畴内,按100%给付医疗保险金。

2)保险时期届满被保险人医治仍未竣事的,本公司所负给付保险金的限期可按下列环境延伸:门诊医治者,自保险时期届满越日起盘算,最多延伸15日;住院医治者,在保险时期届满越日起盘算至出院之日止,最多延伸90日。

3)若被保险人的医疗用度已从任何其他途径(包罗社会医疗保险机构、事情单元、本公司在内的任何贸易保险机构等)获得赔偿,本公司给付的保险金仅以商定范畴内用度未获得赔偿的剩余部门为限。

4)在本条约有用期内,被保险人角逐时期岂论一次或屡次产生本条约商定的医疗用度,本公司均按本条划定辨别给付医疗保险金,但对统一被保险人累计给付的医疗保险金总额以保险凭据上所载医疗保险金额为限。

四、 责任免去:

因下列情况之一招致被保险人身死、伤残、付出医疗用度的,本公司不负担给付保险金责任:

(1)投保人对被保险人的存心杀害、存心损伤;

(2)被保险人存心自伤、存心犯法、存心举动而招致打架或被打击、顺从依法接纳的刑事逼迫步伐或自尽(但被保险人自尽时为无民事举动本领人的除外);

(3)被保险人醉酒,自动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无正当有用驾驶证驾驶或驾驶无有用行驶证的机动车;

(5)被保险人因怀胎(含宫外孕)、流产、临盆(含剖腹产)、药物过敏招致的损伤;

(6)被保险人患神经病、精力破裂症及举行整容手术;

(7)被保险人因牙齿修复整形、整容手术大概别的内、内科手术招致医疗变乱;

(8)被保险人未遵医嘱,擅自利用药物,但按利用阐明的划定利用非处方药不在此限;

(9)细菌、病毒等病原微生物或寄生虫熏染,但因不测损伤所致的伤口产生熏染者不在此限;

(10)未经本公司考核赞同,被保险人到场潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术角逐、绝技演出、跑马、赛车等高危害活动;

(11)被保险人从事或到场可怕主义运动、邪教构造运动;

(12)战役、军事辩论、暴动或武装兵变;

(13)核爆炸、核辐射或核净化;

(14)被保险人在见效日前所患有的既往疾病;

(15)被保险人作为劳务职员派出中华人民共和国境外时期;

(16)被保险人因腰椎病、颈椎病等椎体病招致的医疗用度付出。

五、 保险金额:

参赛活动员及比赛事情职员:不测损伤身死保险金额人民币20万元(未成年人为10万元),不测残疾保险金额人民币20万元(未成年人为10万元),急性病身死保险金额人民币50万元,不测及急性病医疗保险金额人民币10万元。

参考条款:《安全集团意彩龙虎和不测损伤保险》注:未成年人是指保单见效时未满18周岁的被保险人。

六、 保险费

本保险由本次比赛组委会为全部被保险人同一投保, “2018-2020北京意彩龙虎和独一指定比赛保险互助同伴”——中国安全保险承保,获得被保险人资历的参赛者、比赛事情职员无须负担用度。

七、 保险金的请求:

  请求各项保险金应备质料

请求项目

应备文件

1. 保险条约原件

2. 理赔请求书

3. 门诊病历及急诊病历

4. 住院病历及出院小结

5. 诊断证明书

6. 医疗用度原始收条及明细单

7. 不测变乱证明

8. 判定陈诉

9. 殒命证明材料

10. 殡葬证明材料

11. 户籍刊出证明材料

12. 宣告殒命讯断书

13. 被保险人身份证明(如为无民事举动本领人,需提供监护人身份证明及监护干系证明)

14. 身死受害人身份证明及与被保险人的干系证明

15. 银行卡(或存折首页)复印件

16. 身死受害人确认表

注:(7)为若为不测需提供

不测或急性病医疗(门诊)

1、2、3、5、6、7、13、15

不测或急性病医疗(住院)

1、2、3、4、5、6、7、13、15

 

 

 

不测损伤或急性病身死

 

 

 

 

1、2、7、9、10、11、14、15、16

不测损伤残疾

 

1、2、3、4、5、7、8、13、15

 

注:若以上选项之单证尚不敷以证明有关环境,本公司可要求被保险人继承提供相干理赔请求文件,以便更好地维护被保险人的权柄。若受害人委托别人代为管理,需提供受害人亲笔署名的《理赔受权委托书》,同时附上受托人和委托人的身份证件。

八、 保险人接洽方法:

告急报案德律风:95511

官方网站:http://property.pingan.com/

承保保险公司:中国安全产业保险株式会社北京分公司


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